{"id":368,"date":"2014-01-30T10:34:41","date_gmt":"2014-01-30T10:34:41","guid":{"rendered":"http:\/\/nienstedt.monofase.bz\/?page_id=368"},"modified":"2014-02-17T15:59:09","modified_gmt":"2014-02-17T15:59:09","slug":"kompressionssyndrome-des-nervus-ulnaris","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.handservice.it\/de\/nervenkompressionen\/kompressionssyndrome-des-nervus-ulnaris","title":{"rendered":"Kompressionssyndrome des Nervus ulnaris"},"content":{"rendered":"<div>\n<h1>Kompressionssyndrome des Nervus ulnaris<\/h1>\n<p>In der oberen Extremit\u00e4t passiert der <strong>Nervus ulnaris<\/strong> oder Ellennerv zwei wichtige Engp\u00e4sse: Einen im Bereich des Ellbogens (Sulcus) und den anderen im Bereich des Handgelenkes (Loge de Guyon).<\/p>\n<\/div>\n<h3><strong>Sulcus Nervi ulnaris Syndrom (Kubitaltunnelsyndrom)<\/strong>:<\/h3>\n<p>Am h\u00e4ufigsten tritt das Kompressionssyndrom des Nervus ulnaris im Sulcus des Ellbogens auf. Der Nerv verl\u00e4uft hier in einer Rinne um die Innenseite der Ellbogenrolle (Epikondylus medialis). Hier kann eine zus\u00e4tzliche Kompression durch die exponierte Lage des Nervens verursacht werden. Da der Nerv in Gelenksn\u00e4he verl\u00e4uft, k\u00f6nnen Zug- und Dehnungsbelastungen zu einer weiteren Nervenreizung f\u00fchren. Im Gegensatz zum noch viel h\u00e4ufigeren Karpaltunnelsyndrom, treten bei diesem Engpasssyndrom nur selten Schmerzen auf. Der Verlauf ist eher schleichend und deswegen gef\u00e4hrlicher. Anf\u00e4nglich beklagen die Patienten nur Kribbeln und Einschlafen des kleinen Fingers und des Mittelfingers. Dann kommt es zur Kraftminderung der Handbinnenmuskulatur, sp\u00e4ter sogar zum zunehmenden Schwund der betroffenen Muskulatur. Die Diagnose sollte durch eine neurologische Untersuchung mit Durchf\u00fchrung einer Elektromyographie (EMG) erh\u00e4rtet werden.<\/p>\n<p>Behandlung: Ein beginnenden Sulcus Syndrom sollte zun\u00e4chst konservativ behandelt werden zum Beispiel mit einer Ruhigstellung in einer Ellbogenschiene f\u00fcr einige Wochen. Falls keine Besserung eintritt empfiehlt sich die chirurgische Darstellung des Nervens (Neurolyse). In besonderen F\u00e4llen wie z.B. der Subluxation des Nervens aus dem Sulcus oder eine Fehlstellung des Ellbogengelenkes kann die Vorverlagerung des Nervens in das Subkutangewebe notwendig werden.<\/p>\n\n\t\t<style>\n\t\t\t#gallery-1 {\n\t\t\t\tmargin: auto;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-1 .gallery-item {\n\t\t\t\tfloat: left;\n\t\t\t\tmargin-top: 10px;\n\t\t\t\ttext-align: center;\n\t\t\t\twidth: 50%;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-1 img {\n\t\t\t\tborder: 2px solid #cfcfcf;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-1 .gallery-caption {\n\t\t\t\tmargin-left: 0;\n\t\t\t}\n\t\t\t\/* see gallery_shortcode() in wp-includes\/media.php *\/\n\t\t<\/style>\n\t\t<div id='gallery-1' class='gallery galleryid-368 gallery-columns-2 gallery-size-thumbnail'><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/DSC05679.jpg' rel=\"fancybox[368]\" rel=\"fancybox[368]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/DSC05679-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-513\" srcset=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/DSC05679-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/DSC05679-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-513'>\n\t\t\t\t1\n\t\t\t\t<\/dd><\/dl><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/DSC05683.jpg' rel=\"fancybox[368]\" rel=\"fancybox[368]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/DSC05683-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-514\" srcset=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/DSC05683-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/DSC05683-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-514'>\n\t\t\t\t2\n\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/>\n\t\t<\/div>\n\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Kompression des Nervus ulnaris in der Loge de Guyon:\u00a0<\/strong><\/h3>\n<p>Einen weiteren Engpass gibt es im Bereich des Handgelenkes: Der Ellennerv\u00a0 verl\u00e4uft hier in einer relative engen Loge (Loge de Guyon) zwischen dem Erbsenbein und dem Haken des Hakenbeines. Er teilt sich in der Loge in einen tiefen und einen oberfl\u00e4chigen Ast auf. Der tiefe Ast versorgt einen gro\u00dfen Teil der Handbinnenmuskulatur und hat keine sensiblen Fasern. Der oberfl\u00e4chige Ast teilt sich in weitere \u00c4ste auf, die den Kleinfinger und die ulnare Seite des Ringfingers sensibel versorgen. Neubildungen wie z.B. Zysten k\u00f6nnen in diesem engen Kanal eine Kompression des Ellennervens verursachen. In besonderen F\u00e4llen, in denen nur der motorische tiefe Ast komprimiert wird, kommt es ausschliesslich zu einer Muskelschw\u00e4che der Handbinnenmuskulatur ohne Gef\u00fchlsst\u00f6rungen. Auch hier sollte die Diagnose durch ein EMG erh\u00e4rtet werden. Weitere Untersuchungen wie Sonographie und Magnetresonanz sind dringend zu empfehlen, da die Kompression hier meistens durch eine Neubildung bedingt ist.<\/p>\n<p>Behandlung: Bei Ausschluss einer Neubildung kann die Behandlung konservativ durch eine Schienenruhigstellung gestartet werden. Falls keine Besserung eintritt wird die Er\u00f6ffnung der Guyon\u2019schen Loge empfohlen. Falls pr\u00e4operativ eine Neubildung festgestellt wurde, ist auf jeden Fall die Neurolyse des Nervus ulnaris und die Entfernung der Neubildung indiziert.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kompressionssyndrome des Nervus ulnaris In der oberen Extremit\u00e4t passiert der Nervus ulnaris oder Ellennerv zwei wichtige Engp\u00e4sse: Einen im Bereich des Ellbogens (Sulcus) und den anderen im Bereich des Handgelenkes (Loge de Guyon). 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