{"id":364,"date":"2014-01-30T10:31:18","date_gmt":"2014-01-30T10:31:18","guid":{"rendered":"http:\/\/nienstedt.monofase.bz\/?page_id=364"},"modified":"2015-08-27T17:11:43","modified_gmt":"2015-08-27T16:11:43","slug":"frakturen-und-distorsionen-der-hand","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.handservice.it\/de\/frakturen-und-distorsionen-der-hand","title":{"rendered":"Frakturen und Distorsionen der Hand"},"content":{"rendered":"<div>\n<h1>Frakturen und Distorsionen der Hand<\/h1>\n<\/div>\n<div>\n<h3><strong><span style=\"line-height: 1.5em;\">Frakturen der Hand<\/span><\/strong><\/h3>\n<p>Die meisten geschlossenen Frakturen der Hand k\u00f6nnen konservativ behandelt werden. Das hei\u00dft sie k\u00f6nnen mit einer Schienen- oder Gipsbehandlung (Fig.1) mit guten funktionellen Resultaten ausheilen.<\/p>\n<div id=\"attachment_486\" style=\"width: 160px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/nienstedt.monofase.bz\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig1var.jpeg\" rel=\"fancybox[364]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-486\" class=\"size-thumbnail wp-image-486\" src=\"http:\/\/nienstedt.monofase.bz\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig1var-150x150.jpeg\" alt=\"1\" width=\"150\" height=\"150\" srcset=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig1var-150x150.jpeg 150w, https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig1var-100x100.jpeg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-486\" class=\"wp-caption-text\">1<\/p><\/div>\n<p>Nur \u00e4u\u00dferst instabile und stark verschobene Frakturen, sowie Frakturen mit Gelenksbeteiligung sollten operiert werden. Die M\u00f6glichkeiten der Frakturfixation reichen von einfachen Stahldr\u00e4hten (Kirschner Dr\u00e4hten), \u00fcber einen \u00e4u\u00dferen Spanner (fixateur externe) (Fig.2-5) bis zur Plattenostosynthese (Fig.6-7).<\/p>\n\n\t\t<style type=\"text\/css\">\n\t\t\t#gallery-1 {\n\t\t\t\tmargin: auto;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-1 .gallery-item {\n\t\t\t\tfloat: left;\n\t\t\t\tmargin-top: 10px;\n\t\t\t\ttext-align: center;\n\t\t\t\twidth: 25%;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-1 img {\n\t\t\t\tborder: 2px solid #cfcfcf;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-1 .gallery-caption {\n\t\t\t\tmargin-left: 0;\n\t\t\t}\n\t\t\t\/* see gallery_shortcode() in wp-includes\/media.php *\/\n\t\t<\/style>\n\t\t<div id='gallery-1' class='gallery galleryid-364 gallery-columns-4 gallery-size-thumbnail'><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig2var.jpeg' rel=\"fancybox[364]\" rel=\"fancybox[364]\"><img loading=\"lazy\" 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class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-490'>\n\t\t\t\t5\n\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig7var2.jpeg' rel=\"fancybox[364]\" rel=\"fancybox[364]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig7var2-150x150.jpeg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-491\" srcset=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig7var2-150x150.jpeg 150w, https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig7var2-100x100.jpeg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-491'>\n\t\t\t\t6\n\t\t\t\t<\/dd><\/dl><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig8var2.jpeg' rel=\"fancybox[364]\" rel=\"fancybox[364]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig8var2-150x150.jpeg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-492\" srcset=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig8var2-150x150.jpeg 150w, https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig8var2-100x100.jpeg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-492'>\n\t\t\t\t7\n\t\t\t\t<\/dd><\/dl>\n\t\t\t<br style='clear: both' \/>\n\t\t<\/div>\n\n<p>Der Nachteil der konservativen Behandlung kann eine l\u00e4ngere Ruhigstellung sein. Die Nachteile der operativen Behandlung sind ein gewisses Infektionsrisiko, die Gefahr von Sehnenverklebungen und die Notwendigkeit, h\u00e4ufig das Material wieder entfernen zu m\u00fcssen.<\/p>\n<p>Die Indikation zur konservativen oder operativen Behandlung mu\u00df genau auf den Frakturtyp und den Patienten zugeschnitten werden.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Bandverletzungen der Finger<\/strong><\/h3>\n<p>Auch die meisten Bandverletzungen der Finger k\u00f6nnen konservativ behandelt werden. Besonders hier wird darauf geachtet, da\u00df die Fingergelenke so fr\u00fch wie m\u00f6glich mobilisiert werden. Mit speziellen Schienen und Bandagen mu\u00df dabei das verletzte Band gesch\u00fctzt werden.<\/p>\n<p>Beim sogenannten \u201e<em>Skidaumen<\/em>\u201c kommt es beim Sturz mit dem Skistock zum Ausrei\u00dfen des ulnaren Seitenbandes des Daumengrundgelenkes. Das Band kann hinter die Streckerhaube zur\u00fcckschlagen. In diesem Fall ist eine Operation notwendig:\u00a0 Das ausgerissenen Band wird wieder am Knochen angeheftet\u00a0(Fig. 8-11).<\/p>\n<p>Falls das nicht geschieht, kommt es zu einer chronischen Instabilit\u00e4t des Gelenkes. Den Patienten fallen dann gr\u00f6\u00dfere Gegenst\u00e4nde wie Flaschen aus der Hand. Da sich das ausgerissene Band im Laufe der Zeit verk\u00fcrzt und zur\u00fcckbildet, kann es nicht mehr verwendet werden. Es muss dann durch eine Sehne ersetzt werden. Dabei bietet sich die Sehne des Musculus palmaris longus an, eine Sehne, dessen Entnahme keine Funktionseinschr\u00e4nkung der Hand nach sich zieht (Fig. 12-14).<\/p>\n\n\t\t<style type=\"text\/css\">\n\t\t\t#gallery-2 {\n\t\t\t\tmargin: auto;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-2 .gallery-item {\n\t\t\t\tfloat: left;\n\t\t\t\tmargin-top: 10px;\n\t\t\t\ttext-align: center;\n\t\t\t\twidth: 25%;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-2 img {\n\t\t\t\tborder: 2px solid #cfcfcf;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-2 .gallery-caption {\n\t\t\t\tmargin-left: 0;\n\t\t\t}\n\t\t\t\/* see gallery_shortcode() in wp-includes\/media.php *\/\n\t\t<\/style>\n\t\t<div id='gallery-2' class='gallery galleryid-364 gallery-columns-4 gallery-size-thumbnail'><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig9avar.jpeg' rel=\"fancybox[364]\" rel=\"fancybox[364]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" 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class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-2-496'>\n\t\t\t\t11\n\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig10var.jpeg' rel=\"fancybox[364]\" rel=\"fancybox[364]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig10var-150x150.jpeg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-2-499\" srcset=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig10var-150x150.jpeg 150w, https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig10var-100x100.jpeg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-2-499'>\n\t\t\t\t12\n\t\t\t\t<\/dd><\/dl><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig10avar.jpeg' rel=\"fancybox[364]\" rel=\"fancybox[364]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig10avar-150x150.jpeg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-2-497\" srcset=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig10avar-150x150.jpeg 150w, https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig10avar-100x100.jpeg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-2-497'>\n\t\t\t\t13\n\t\t\t\t<\/dd><\/dl><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Fig10bvar.jpeg' rel=\"fancybox[364]\" 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