{"id":362,"date":"2014-01-30T10:29:24","date_gmt":"2014-01-30T10:29:24","guid":{"rendered":"http:\/\/nienstedt.monofase.bz\/?page_id=362"},"modified":"2014-02-17T15:33:21","modified_gmt":"2014-02-17T15:33:21","slug":"impaction-syndrom-des-handgelenkes","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.handservice.it\/de\/handgelenks-erkrankungen\/impaction-syndrom-des-handgelenkes","title":{"rendered":"Impaction Syndrom des Handgelenkes"},"content":{"rendered":"<div>\n<h1>Das ulno karpale Impaction Syndrom des Handgelenkes<\/h1>\n<\/div>\n<p>Das ulno karpale Impaction Syndrom ensteht durch einen Engpass zwischen Ellenkopf und Handwurzel bedingt durch eine relative \u00dcberl\u00e4nge der Elle. Dieser Engpass kann angeboren (1), posttraumatisch (nach Speichenfrakturen (2) oder degenerativ bedingt sein. Es kommt dabei zu einem Druckschaden des Dreiecksknorpels, sp\u00e4ter auch zu Knorpelsch\u00e4den des Mondbeins, Dreiecksbeins und des Ellenkopfes.<\/p>\n\n\t\t<style>\n\t\t\t#gallery-1 {\n\t\t\t\tmargin: auto;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-1 .gallery-item {\n\t\t\t\tfloat: left;\n\t\t\t\tmargin-top: 10px;\n\t\t\t\ttext-align: center;\n\t\t\t\twidth: 50%;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-1 img {\n\t\t\t\tborder: 2px solid #cfcfcf;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-1 .gallery-caption {\n\t\t\t\tmargin-left: 0;\n\t\t\t}\n\t\t\t\/* see gallery_shortcode() in wp-includes\/media.php *\/\n\t\t<\/style>\n\t\t<div id='gallery-1' class='gallery galleryid-362 gallery-columns-2 gallery-size-thumbnail'><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto1.jpeg' rel=\"fancybox[362]\" rel=\"fancybox[362]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto1-150x150.jpeg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-340\" srcset=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto1-150x150.jpeg 150w, https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto1-399x400.jpeg 399w, https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto1-100x100.jpeg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-340'>\n\t\t\t\t1\n\t\t\t\t<\/dd><\/dl><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto2.jpg' rel=\"fancybox[362]\" rel=\"fancybox[362]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto2-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-339\" srcset=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto2-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto2-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-339'>\n\t\t\t\t2\n\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/>\n\t\t<\/div>\n\n<p>Die betroffenen Patienten klagen zun\u00e4chst \u00fcber Belastungsschmerzen besonders bei der Pronation (Umwendebewegung des Handgelenkes nach innen), axialer Belastung und Streckung. Sp\u00e4ter k\u00f6nnen auch Dauerschmerzen auftreten. Die Diagnose kann durch standardisierte R\u00f6ntgenaufnahmen und MRT gesichert werden.<\/p>\n<p>Falls eine sogenannte Nullvariante (die Speiche ist genauso lang wie die Elle) vorliegt, kann ein arthroskopisches Debridement des Dreiecksknorpels ausreichend sein (3). Bei einer Plusvariante (die Elle ist l\u00e4nger als die Speiche) kann mit einer Ellenverk\u00fcrzung eine Druckentlastung erzielt und eine deutliche Besserung oder sogar das Verschwinden der Beschwerden erreicht werden.<\/p>\n\n\t\t<style>\n\t\t\t#gallery-2 {\n\t\t\t\tmargin: auto;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-2 .gallery-item {\n\t\t\t\tfloat: left;\n\t\t\t\tmargin-top: 10px;\n\t\t\t\ttext-align: center;\n\t\t\t\twidth: 100%;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-2 img {\n\t\t\t\tborder: 2px solid #cfcfcf;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-2 .gallery-caption {\n\t\t\t\tmargin-left: 0;\n\t\t\t}\n\t\t\t\/* see gallery_shortcode() in wp-includes\/media.php *\/\n\t\t<\/style>\n\t\t<div id='gallery-2' class='gallery galleryid-362 gallery-columns-1 gallery-size-thumbnail'><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto3.jpg' rel=\"fancybox[362]\" rel=\"fancybox[362]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto3-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-2-342\" srcset=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto3-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto3-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-2-342'>\n\t\t\t\t3\n\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/>\n\t\t<\/div>\n\n<p>Die Ellenverk\u00fcrzung kann je nach Fall im Ellenkopfbereich (4,5) oder am Ellenschaft (6,7) vorgenommen werden. Beide Eingriffstypen haben Vor- und Nachteile. Die Vorteile der ersten Eingriffsvariante liegen in einer schnellen Heilungszeit und in einer kurzen Ruhigstellung. Eine \u00dcberl\u00e4nge der Elle von 5mm kann mit dieser Methode aber nicht mehr ausgeglichen werden. Bei der zweiten Methode wird eine der \u00dcberl\u00e4nge entsprechende Knochenscheibe aus dem Ellenschaft herausges\u00e4gt und danach die beiden Schaftenden wieder mit einer Platte vereinigt. Nachteil dieser Operation ist die zum Teil lange Knochenheilungsdauer, eine h\u00f6here Komplikationsrate (verz\u00f6gerte oder ausbleibende Knochenheilung) und die Notwenigkeit, h\u00e4ufig das Osteosynthesematerial wieder entfernen zu m\u00fcssen.<\/p>\n\n\t\t<style>\n\t\t\t#gallery-3 {\n\t\t\t\tmargin: auto;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-3 .gallery-item {\n\t\t\t\tfloat: left;\n\t\t\t\tmargin-top: 10px;\n\t\t\t\ttext-align: center;\n\t\t\t\twidth: 25%;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-3 img {\n\t\t\t\tborder: 2px solid #cfcfcf;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-3 .gallery-caption {\n\t\t\t\tmargin-left: 0;\n\t\t\t}\n\t\t\t\/* see gallery_shortcode() in wp-includes\/media.php *\/\n\t\t<\/style>\n\t\t<div id='gallery-3' class='gallery galleryid-362 gallery-columns-4 gallery-size-thumbnail'><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto4.jpg' rel=\"fancybox[362]\" rel=\"fancybox[362]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto4-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-3-345\" srcset=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto4-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto4-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-3-345'>\n\t\t\t\t 4\n\t\t\t\t<\/dd><\/dl><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto5.jpg' rel=\"fancybox[362]\" rel=\"fancybox[362]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto5-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-3-346\" srcset=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto5-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto5-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-3-346'>\n\t\t\t\t5\n\t\t\t\t<\/dd><\/dl><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto6.jpg' rel=\"fancybox[362]\" rel=\"fancybox[362]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto6-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-3-347\" srcset=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto6-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto6-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-3-347'>\n\t\t\t\t6\n\t\t\t\t<\/dd><\/dl><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto7.jpg' rel=\"fancybox[362]\" rel=\"fancybox[362]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto7-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-3-344\" srcset=\"https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto7-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.handservice.it\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/Foto7-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-3-344'>\n\t\t\t\t7\n\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/>\n\t\t<\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Das ulno karpale Impaction Syndrom des Handgelenkes Das ulno karpale Impaction Syndrom ensteht durch einen Engpass zwischen Ellenkopf und Handwurzel bedingt durch eine relative \u00dcberl\u00e4nge der Elle. 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